Volledig focussen
In 2020 solliciteerde Remy bij Veldzicht, waar onder anderen patiënten met een tbs-maatregel behandeld worden. “Hiervoor werkte ik in een vergelijkbare gesloten instelling. Maar het idee om met tbs-patiënten te werken, zat al een tijdje in mijn achterhoofd. Mensen die een of meerdere delicten hebben gepleegd in combinatie met een psychiatrische stoornis: dat fascineert me.” Klopte zijn beeld vooraf met de praktijk? “Ik was voorbereid op veel agressie. Maar in plaats daarvan kwam ik op een afdeling met juist rust, structuur en waar meestal een gemoedelijke sfeer heerst. Alles is zo geregeld op Veldzicht om escalaties te voorkomen. Daardoor kan ik me volledig focussen op sociotherapie en het begeleiden van patiënten.”
Intensieve begeleiding
Kortgeleden maakte Remy de overstap naar een nieuwe afdeling. “Op mijn vorige afdeling verblijven vreemdelingen die een delict hebben gepleegd en psychische stoornissen hebben. De Immigratie- en Naturalisatiedienst heeft besloten dat ze Nederland moeten verlaten. Hun behandeling loopt op het eind; ze worden voorbereid op de terugkeer naar hun land van herkomst.” Op zijn huidige afdeling, de intensivecare-unit, ligt dat anders. “Momenteel werk ik met patiënten die niet functioneren op een reguliere tbs-afdeling. Bijvoorbeeld omdat ze groepsontwrichtend zijn, gevaarlijk gedrag vertonen of in een psychose zitten. Deze patiënten zijn lastig in te schatten. Samen met collega’s zorg ik dat ze stabiliseren. Door voortdurend op de afdeling te zijn, kunnen we de patiënten goed observeren. Onze bevindingen zijn dus ontzettend belangrijk in de overweging of een patiënt kan worden overgeplaatst naar bijvoorbeeld een reguliere afdeling."
We proberen problemen zo vroeg mogelijk te signaleren, waardoor we eventuele escalaties voor kunnen zijn.
Op scherp staan
Als sociotherapeut is Remy continu in contact met patiënten. “Die dialoog is zo belangrijk. Soms hebben we het over koetjes en kalfjes, maar het kan ook om diepere gesprekken gaan. Het is de uitdaging om de patiënten de juiste vraag op het juiste moment te stellen en door te vragen. Maar aan de andere kant ook aan te voelen wanneer je het even moet laten.” Het uitgangspunt op Veldzicht is om preventief te werken. “We proberen problemen zo vroeg mogelijk te signaleren, waardoor we eventuele escalaties voor kunnen zijn. Dat ik altijd scherp moet zijn, maakt mijn werk interessant. Die spanning past bij mij. Al is het echt niet zo dat patiënten altijd op ontploffen staan, hoor. Zo zitten we regelmatig in de avond samen op de bank met koffie, te lachen om iets op tv. Maar ook dan ben ik alert en weet ik waar iedereen is.”
Een band opbouwen
Het mooiste aan de begeleiding volgens Remy? “Je ziet wat jouw aandeel is in het proces. Zo was ik persoonlijk begeleider van een patiënt die op andere afdelingen steeds in de problemen kwam. Hij was heel druk en zorgde voor veel onrust bij zichzelf en medepatiënten en de situatie dreigde uit de hand te lopen. De patiënt kon daarom niet op de groep verblijven. Twee maanden later is dezelfde patiënt bijna heel de dag op de groep. “Weet je nog dat je zo’n beperkt programma had?”, vroeg ik hem. Het is gaaf om samen zo ver te komen en een relaxte, constructieve relatie op te bouwen. Soms zijn het grote stappen die je maakt met een patiënt, daartussenin zijn het vaak kleine. Maar ook die kleine stapjes waardeer je enorm.”
Zelfreflectie
De regie houden: daar gaat Remy voor in het werk. “Soms gebeurt er van alles en gaat het niet helemaal lekker met patiënten. Als ik dan naar huis ga en me bedenk dat we als collega’s alles in goede banen hebben geleid, scherp waren en duidelijkheid en structuur konden bieden: dat geeft een te gek gevoel.” Het contact met collega’s is daarin essentieel. “Op mijn afdeling zijn we als sociotherapie met zijn drieën. Soms zijn er ook collega’s van beveiliging op onze groep. Het contact gaat vanzelf. Alles mag er zijn. We weten wat we aan elkaar hebben en voelen ons veilig en vertrouwd bij elkaar. En natuurlijk is er ook ruimte voor zelfreflectie: wat gebeurt er met mij? Dat is de basis.”